猪苓

摘要

中药猪苓,别名叫野猪粪等。为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。春、秋二季采挖,除去泥沙,干燥。本品呈条形、类圆形或扁块状,有的有分枝,长5~25cm,直径2~6cm。表面黑色、灰黑色或棕黑色,皱缩或有瘤状突起。体轻,质硬,断面类白色或黄白色,略呈颗粒状。气微,味淡。具有利水渗湿。用于小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下的功效。

【猪苓的功效与作用】

猪苓的功效

【炮制】 洗净泥砂,润软切片,晾干。

《雷公炮炙论》:"凡采得猪苓,用铜刀削上粗皮一重,薄切,下东流水浸一夜,至明漉出,细切,以升麻叶对蒸一日,出,去升麻叶令净,晒干用。"

【性味】 甘淡,平。

1.《本经》:"味甘,平。"

2.《药性论》:"微热。"

3.李杲:"淡甘,平。"

【归经】 入脾、肾、膀胱经。

1.《汤液本草》:"入足太阳、少阴经。"

2.《药品化》:"入脾、膀胱二经。"

3.《本草经解》:"入手太阴肺经、足太阴脾经。"

【功能主治】 利尿渗湿。治小便不利,水肿胀满,脚气,泄泻,淋、浊,带下。

1.《本经》:"主痃疟,利水道。"

2.《药性论》:"解伤寒温疫大热,发汗,主肿胀,满腹急痛。"

3.《珍珠囊》:"渗泄,止渴,又治淋肿。"

4.《医学启源》:"大燥除湿。《主治秘要》云,去心懊?。"

5.《医学入门》:"治中暑消渴。"

6.《纲目》:"开腠理,治淋、肿、脚气,白浊、带下,妊娠子淋,小便不利。"

【用法用量】 内服:煎汤,2~4钱;或入丸,散。

猪苓的作用

1.治脉浮发热,渴欲饮水,小便不利:猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎)各一两。上五味以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳阿胶烊消,温服七合,日三服。(《伤寒论》猪苓汤)

2.治妊娠从脚上至腹肿,小便不利,微渴引饮:猪苓五两,末,以熟水服方寸匕,日三服。(《子母秘录》)

3.治痃疟不分新久:猪苓一两,茯苓五钱,柴胡四钱,半夏三钱,甘草一钱,生姜三片,大枣二枚。水三碗,煎一碗。未发前服,渣再煎,发后服。(《方脉家宝》)

4.治肠胃寒湿,濡泻无度,嗜卧不食:猪苓(去黑皮)半两,肉豆蔻(去壳,炮)二枚,黄柏(去粗皮,炙)一分。上三味捣罗为末,米饮和丸,如绿豆大,每服十丸,食前熟水下。(《圣济总录》猪苓丸)

5.治子淋:猪苓五两。捣筛,以白汤三合,和方寸匕为一服,渐至二匕,日三夜二,尽,不瘥,宜转下之,服甘遂散。(《小品方》)

6.治年壮气盛,梦遗白浊:半夏一两,猪苓一两。上半夏锉如豆大,猪苓为末。先将半夏炒令黄色,不令焦,地上去火毒半日,取半夏为末;以一半猪苓末调匀和丸,如桐子大,更用余猪苓末拌丸,使干,入不油砂瓶中养之。每服四十丸,空心温酒盐汤下,于申未间冷酒下。(《济生方》猪苓丸)

7.治呕吐而病在膈上,思水者:猪苓、茯苓、白术各等分。上三味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。(《金匮要略》猪苓散)

8.伤寒口渴。用猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一两,加水四升,煮成二升。每服七合。一天服三次。此方名"猪苓汤"。

9.通身肿满,小便不利。用猪苓五两,研为还想,每服一匙,熟水送下。一天服三次。

10.妊娠肿渴(郐、腹皆肿,小便不利)。治方同上。

【猪苓的药理作用】

1.利尿作用

健康人口服猪苓煎剂5克,6小时内尿量增加62%,氯化物增加45%,但3克煎剂及临床常用量对人未能证实有利尿作用。以不麻醉的带输尿管瘘犬作实验,猪苓煎剂0.25~0.5克/公斤静脉或肌肉注射表现利尿,口服或静脉注射量低于0.0048克/公斤,则无作用。家兔口服或腹腔注射,需接近人的用量始有效,煎剂、流浸膏2克/公斤则无效。大鼠口服醇提水溶液能增加尿量,但切除肾上腺的大鼠,猪苓煎剂与脱氧皮质酮合用,对尿量及盐的排泄并无影响。猪苓含钾量不高(30毫克%),亦不稀释血液,其利尿作用可能由于抑制了肾小管对电解质和水的重吸收。五芩散煎剂(猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝)静脉注射于犬,在增加尿量的同时增加钠、钾、氯离子的排出,醇提水溶液给大鼠口服亦有明显的利尿作用,其组成药物中以桂枝利尿较显著。

2.抗菌作用

猪苓的醇提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用。

【猪苓的禁忌】

无水湿者忌服。

使用注意:猪苓没有补性。服用过多易致利尿过甚而伤阴(有口干、烦躁等症状),因此,如平时小便量多者不宜服。又凡须利尿但不宜过于疏泄者,用茯苓而不用猪苓。

1.《医学启源》:"猪苓淡渗,大燥亡津液,无湿证勿服。"

2.《医学入门》:"有湿症而肾虚者忌。"

3.《得配本草》:"目昏、无湿而渴,二者禁用。"

【猪苓临床应用】

1、用于治疗水肿,由于其药性比茯苓稍凉些,故适用于有水肿而稍偏于热的患者。例如肾炎浮肿而有热者,可用猪苓利尿而清热,配茯苓、泽泻、滑石等中强去湿泻热作用,方如猪苓汤。如浮肿严重,可再加车前子、牛膝。

2、用于治疗小便不利、尿痛、尿血、小腹胀满(如急性尿道炎)。可配木通、滑石等,水煎服。

【猪苓处方举例】

猪苓汤《伤寒论》:猪苓9g、茯苓9g、滑石9g、泽泻9g、阿胶珠4.5g(溶化),水煎服。

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