诃子

摘要

中药材诃子,别名柯子,诃黎勒、大金果、麻来、诃梨等。为使君子科榄仁树属植物柯子树,以果实入药。具有敛肺止咳,降气。主治久泻久痢、便血脱肛、崩漏带下、遗精盗汗等症。

【诃子的功效与作用】

诃子的功效:

【性味】 苦酸涩,温。

1.药性论》:"味苦甘。"

②《唐本草》:"味苦,温,无毒。"

③《海药本草》:"味酸涩,温,无毒。"

【归经】 入肺、胃、大肠经。

①《雷公炮制药性解》:"入肺、肝、脾、肾、大肠五经。"

②《本草求真》:"入大肠、胃经。"

【功能主治】 敛肺,涩肠,下气。治久咳失音,久泻,久痢,脱肛,便血,崩漏,带下,遗精,尿频。

①《南方草木状》:"可作饮,变白髭发令黑。"

②《药性论》:"通利津液,主破胸脯结气,止水道,黑髭发。’

③《唐本草》:"主冷气心腹胀满,下宿物。"

④《海药本草》:"主五膈气结,心腹虚痛,赤白诸痢及呕吐咳嗽,并宜使皮,其主嗽。肉炙治眼涩痛。"

⑤《日华子本草》:"消痰,下气,除烦,治水,调中,止泻痢,霍乱,奔豚肾气,肺气喘急,消食开胃,肠风泻血,崩中带下,五膈气,怀孕未足月漏胎及胎动欲生,胀闷气喘。并患痢人后分急痛产后阴痛,和蜡烧熏及热煎汤熏洗。"

⑥《本草图经》:"治痰嗽咽喉不利,含三数枚。"

⑦《本草通玄》:"生用则能清金行气,煨用则能暖胃固肠。"

诃子的作用:

1.治久咳语声不出:诃子(去核)一两,杏仁(泡,去皮、尖)一两,通草二钱五分。上细切,每服四钱,水一盏,煨生姜切五片,煎至八分,去滓,食后温服。(《济生方》诃子饮)

2.治嗽,气嗽久者亦主之:生诃黎一枚,含之咽汁。瘥后口爽不知食味,却煎槟榔汤一碗服之。(《经验方》)

3.治失音,不能言语者:诃子四个(半炮半生),桔梗一两(半炙半生),甘草二两(半炙半生)。上为细末,每服二钱,用童子小便一盏,同水一盏,煎至五七沸,温服。(《宣明论方》诃子汤)

4.治结膜炎:诃子、栀子、楝子各等量。共研细末,每次二钱,水煎服,每日服三次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

5.治老人久泻不止:诃黎勒三分(煨,用皮),白矾一两(烧灰)。上药捣细罗为散。每服不计时候,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》诃黎勒散)

6.治气利:诃黎勒十枚(煨),为散,粥饮和,顿服。(《金匮要略》诃黎勒散)

7.治脱肛日久,服药未验,复下赤白脓痢,作里急后重,白多赤少,不任其苦:御米壳(去蒂萼,蜜炒)、橘皮各五分,干姜(炮)六分,诃子(煨,去核)七分。上为细末,都作一服,水二盏,煎至一盏,和渣空心热服。(《兰室秘藏》诃子皮散)

8.治肠风泻血:诃黎勒十个(酒润,草纸裹,煨熟,肉与核共捣细),白芷、防风、秦艽各-两。俱微炒,研为末,米糊丸,梧桐子大.每早晚各服三钱,白汤下。(《本草汇言》)

9.治白带白淫,因虚寒者:诃黎勒十个(酒润,草纸裹,煨熟,内与核共捣细),白术、黄芪、当归、杜仲、蛇床子、北五味子、山茱萸肉各二两。俱炒研为末,炼蜜丸,梧桐子大。每早服三钱,白汤下。(《医林集要》)

10.治老人气虚不能收摄,小水频行,缓放即自遗下,或涕泪频来,或口涎不收:诃黎勒,不用煨制,取肉,时时干嚼化,徐徐含咽。(《本草汇言》)

11.治口疮经久不愈:诃黎勒五个(酒润,草纸裹煨熟,肉与核共捣细),好冰片一分。共研匀细,不时掺入少许,口含徐徐咽下。(《本草汇言》)

【诃子药理作用】

敛肺、涩肠、其原理为:

1、抗菌。对痢疾杆菌有强力的抑制作用,其原理可能为鞣质使菌体蛋白凝固。

2、抗病毒。用鸡胚实验模型以体外直接试验和体内预防作用方法筛选,发现诃子有抗流感病毒作用。

3、收敛。对菌痢或肠炎所形成的粘膜溃疡有保护作用。

4、解痉。诃子素具有类似罂粟硷的平滑肌解痉作用。

【诃子的禁忌】

1.凡外邪未解,内有湿热火邪者忌服。

2.《品汇精要》:气虚人忌多服。

3.《医学入门》:气虚及暴嗽、初泻,不可轻用。

4.《本草经疏》:咳嗽因于肺有实热,泄泻因于湿热所致,气喘因于火热冲上,带下因于虚热而不因于虚寒,及肠僻初发,湿热正盛,小便不禁因于肾家虚火,法并忌之。

5.本草求真》:虚人不宜独用。

【诃子临床应用】

为治疗久泻、久咳的常用药。

1、用于久泻、久痢,治慢性痢疾和慢性肠炎,取其有收敛和抗菌作用。煨诃子的效果较好,但极少单用,多配其他固涩药,例如治久痢脓血配五倍子、乌梅、樗根白皮之类;治久泻配白术、芡实。虚寒泄泻严重者配罂粟壳、干姜、橘红等。方如诃子散。

2、用于久咳。治肺结核之干咳、痰血,用生诃子配海浮石、瓜萎皮;治慢性咽喉炎之久咳失音,则配桔梗、甘草等,方如诃子清音汤;口含生诃子有一定帮助,但诃子味甚苦,和蜂蜜一起制丸含服更好。最近报道治慢性气管炎可用诃子3g,五味子9g,煮猪肺一具服食,方如补肺汤。

【诃子相关论述】

1、《本草经疏》:“诃黎勒,其味苦涩,其气温而无毒。苦所以泄,涩所以收,温所以通,惟敛故能主冷气,心腹胀满;惟温故下食。甄权用以止水道,萧炳用以止肠僻久泄,苏颂用以疗肠风泻血、带下,朱震亨用以实大肠,无非苦涩收敛,治标之功也。”

2、《药品化义》:“诃子味苦而带酸涩,能降能收,兼得其善,盖金空则鸣,肺气为火邪郁遏,以致吼喘咳嗽,或至声哑,用此降火敛肺,则肺窍无壅塞,声音清亮矣。取其涩可去脱。若久泻久痢,则实邪去而元气脱,用此同健脾之药,固涩大肠,泻痢自止。”

3、《本经逢原》“诃子,苦涩降敛,生用清金止嗽,煨熟固脾止泻,古方取苦以化痰涎,涩以固滑泄也。”

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